تعداد کشور های استفاده کننده
تعداد کاشت رینگ در جهان
سال تجربه کاربردی
موارد استفاده
عالوه بر درمان قوز قرنیه، رینگ فرارا برای موارد زیر نیز مورد استفاده قرار میگیرد:
آستیگماتیسم پس از کراتوپالستی
پیوند قرنیه آخرین راه حل برای درمان بیماران قوز قرنیه است اما مشکالت بیماران مرتبط با این بیماری را به طور کامل رفع نخواهد کرد.
عالوه بر ترومای ناشی از جراحی، آستیگماتیسم نامنظم نامطلوب در انواع مختلف شایع است. ایمپلنت TM Ring Ferrara برای اصالحرچنین مواردی از آستیگماتیسم بهترین انتخاب توصیه شده برای بهبود کیفیت زندگی بیمار است.
اکتازیا پس از لیزیک
لیزیک که معموالً به عنوان یک تکنیک مرتبط با درمان عیوب انکساری مورد استفاده قرار می گیرد، ممکن است ساختار قرنیه را ضعیف کرده و به بروز ناهنجاری هایی منجر شود که با استفاده از رینگهای TM Ring Ferrara میتوانند منظم شوند.
انحطاط حاشیهای شفاف PMD) DEGENERATION MARGINAL PELLUCID)
که با نازک شدن پیشرونده محیطی در ناحیه تحتانی قرنیه مشخص میشود، باعث آستیگماتیسمهای نامنظم زیاد میشود که اصالح بینایی را با استفاده از لنزهای تماسی یا عینک دشوار می کند.
PMD در جوانان و بزرگساالن ۲۰ تا ۳۰ ساله شایعتر است. هیچ درمان پیشگیرانهای برای این بیماری وجود ندارد، پیشرفت آن آهسته و مداوم است. مالش چشم به طور مداوم می تواند PMD را تشدید کند و باید از آن اجتناب شود.
Ring Ferrara آستیگماتیسم نامنظم را کاهش میدهد و توانبخشی بینایی را با کمک لنزهای اصالحی تسهیل میکند. TM کاشت
مزیت های فرارینگ :
نرخ رضایت باال
کاشت رینگ قرنیه TM Ring Ferrara یک تکنیک ارتوپدی است که ناهنجاریهای قرنیه را اصالح می کند و انحنای فیزیولوژیکی آن را بازیابی می کند. پس از جراحی، می توان عیوب انکساری باقیمانده را با استفاده از اصالحات بینایی معمول مانند عینک یا استفاده از لنزهای تماسی اصالح کرد.
توقف پیشرفت قوز قرنیه
در ۸۵ درصد موارد، ایمپلنت TM Ring Ferrara تکامل قوز قرنیه را متوقف می کند و امکان تصحیح دید مناسب را با استفاده از لنزهای تماسی یا عینک فراهم می کند.
کاهش زمان انتظار در صف پیوند
برای استفاده از این روش به داشتن حداقل سن خاصی نیاز نیست بنابراین به کاهش زمان انتظار در صف پیوند قرنیه که ۳۰ درصد از آنها را موارد مربوط به قوز قرنیه تشکیل میدهد کمک می کند.
استفاده از ترکیبی از روشها
این عمل میتواند همراه با سایر روش ها مانند استفاده از لنزهای تماسی و/یا کاشت لنزهای داخل چشمی منجر به به تاخیر انداختن یا جلوگیری از پیوند قرنیه شود.
عوارض کم
حفظ ساختار قرنیه و عوارض بسیار کم باعث میشود ۹۵ درصد از بیماران عمل شده به سرعت به فعالیت های روزمره خود بازگردند. برگشت پذیری در صورت برداشتن رینگ، قرنیه به ابعاد قبل از عمل باز میگردد.
قابلیت تنظیم مجدد
با تغییر یا جابهجایی رینگ در برخی موارد، تنظیم میزان اصالح توسط رینگ امکانپذیر است.
زیست سازگاری
مواد اکریلیک استفاده شده برای ساخت TM Ring Ferrara برای کارگذاشتن در بافت زنده مناسب بوده و زیست سازگار است.
نوموگرام
با توجه به منحصر به فرد بودن هر مورد قوز قرنیه، نوموگرام و روش استفاده از حلقه فرارا، پیشنهادی برای انتخاب مدل رینگ و برنامهریزی جراحی است. نتایج نوموگرام برگرفته از آمار ایمپلنت های انجام شده در ۲۰ سال گذشته است.
پس از مشاهده نتایج، ما در حال حاضر از Asphericity به عنوان پارامتر اصلی برای نشان دادن موقعیت، اندازه قوس و ضخامت بخشهای TM Ring Ferrara استفاده میکنیم.
مکانیزم عملکرد
TM Ring Ferrara با اصول Barraquer و Blavatskaya مطابقت دارد. بر اساس این فرضیه ها، افزودن بافت به حاشیه قرنیه منجر به مسطح شدن آن خواهد شد. ابعاد رینگ میزان صاف شدن قرنیه را مشخص مینماید. بنابراین هرچه بافت بیشتری اضافه شود )ضخامت رینگ( و قطر آن کوچکتر باشد، تصحیح نزدیک بینی دقیقتری حاصل خواهد شد.
همچنین مطالعات موارد زیر را نشان داده است:
توقف یا تاخیر در پیشرفت قوز قرنیه
کاهش عالئم مرتبط مانند خارش، نورهراسی و درد و/یا ناراحتی چشمی
کاهش عمق محفظه قدامی که از طریق اولتراسوند بیومیکروسکوپی قابل مشاهده است.
صاف کردن
مسطح سازی مرکزی و محیطی با بهبود ناهمواری.
تنظیم سطح قرنیه
با استفاده از اثر “کوپلینگ” ناشی از شکل رینگ.
UCVA
هیچ ارتباطی بین UCVA بعد از عمل و عیوب انکساری باقیمانده یافت نشد. در برخی موارد بهبود دقت بینایی به همراه عیوب انکساری باقی مانده مشاهده شده است.
اثر منشوری
اثر منشوری ایجاد شده توسط مقطع مثلثی، هالهها و تابش درخشان را که می تواند به دلیل قطر کوچک ارتز ایجاد شود، از بین می برد.
فیلتر زرد
فیلتر زرد از ورود نور آبی به چشم انسان جلوگیری می کند و در نتیجه حس هاله شبانه و انعکاس در شب را کاهش می دهد.